多发性硬化症是一种中枢神经系统（脑、脊髓、视神经）炎性脱髓鞘疾病，症状具有多样性、反复性、空间多发性（不同部位受累）和时间多发性（症状反复出现或加重） 的特点，典型表现可累及视力、运动、感觉、平衡及排尿功能等多个系统：
视力问题是常见首发症状，多表现为单眼急性视力下降，患者可能突然发现看东西模糊、色彩饱和度降低，部分人伴随眼球转动时疼痛，严重时可接近失明；少数患者会出现双眼先后受累，或视野中出现暗点、缺损，症状通常在数天至数周内逐渐加重，部分人可自行缓解，但易复发。
运动功能障碍也较为典型，早期常表现为单侧肢体无力、僵硬，比如走路时单侧腿部沉重、拖拽，上下楼梯费力；病情进展后，可出现肢体痉挛，比如膝关节、肘关节不自主伸直或弯曲，活动时肌肉紧绷，严重时会影响行走姿势，甚至导致瘫痪；部分患者会伴随肌肉萎缩，以肢体远端（手、脚）较为明显。
感觉异常是另一类常见症状，患者常感到肢体（如手脚）出现麻木、刺痛、烧灼感，或对温度、触觉敏感度下降，比如接触热水时感觉不明显，或无故出现 “蚂蚁爬”“电击样” 疼痛；少数人会出现 “感觉倒错”，比如把冷的东西误认为热的，或轻触皮肤即感到剧烈疼痛，这些感觉异常多呈持续性，也可能随病情波动加重或减轻。
展开剩余36%平衡与协调障碍也较突出，患者会出现走路不稳、动作笨拙，比如站立时需扶墙才能保持平衡，行走时左右摇晃，拿东西时手部颤抖、难以精准抓取；部分人会伴随眩晕，感觉自身或周围环境旋转，尤其在改变体位（如起床、转头）时明显，严重时可能因平衡差而频繁摔倒。
此外，排尿功能异常也很常见，患者可能出现尿频、尿急、排尿困难，或无法自主控制排尿（尿失禁），少数人会伴随便秘；部分患者还可能出现疲劳感，即使休息后也难以缓解，或情绪波动（如抑郁、焦虑）、记忆力下降等非运动症状，但这些表现相对不特异。
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